Распределение коллагена I, III и IV типов в стенке эндометриоидных кист яичников

Женское здоровье и репродукция № 4 (11), 2017. Опухоли яичников

Алексанова Екатерина Мильтиадовна
— ассистент кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России. 355100, г. Ставрополь, ул. Мира, д. 310. Е-mail: alexanova@mail.ru

Аксененко Виктор Алексеевич
— д. м. н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России. 355100, г. Ставрополь, ул. Мира, д. 310. Е-mail: alexanova@mail.ru

Пилавова Оксана Мильтиадовна
— ассистент кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России. 355100, г. Ставрополь, ул. Мира, д. 310. e-mail: alexanova@mail.ru

Цель исследования: изучить иммуногистохимические особенности распределения коллагена I, III и IV типов в стенке эндометриоидных кист яичников (ЭКЯ) в зависимости от наличия сопутствующей недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ).

Дизайн: открытое проспективное исследование.

Материалы и методы. В исследование включили 70 пациенток с ЭКЯ, их разделили на две группы: основную группу составили 35 женщин, у которых было выявлено более шести внешних фенотипических признаков НДСТ; группу сравнения — 35 больных с шестью признаками НДСТ и менее. Всем пациенткам проводили качественное иммуногистохимическое определение коллагена I, III и IV типов в стенке ЭКЯ с фиксацией срезов в 10%-ном нейтральном формалине. Для исследования внешнего фенотипа применяли модифицированную фенотипическую карту, включающую 63 показателя.

Результаты. У пациенток основной группы в сопоставлении с группой сравнения была установлена более выраженная экспрессия коллагена III типа, отмечалась слабоположительная реакция на коллаген I типа (при его умеренной экспрессии в группе сравнения), а также имела место более интенсивная экспрессия коллагена IV типа в субэндотелиальном слое стенок сосудов ЭКЯ. Все полученные различия были статистически значимыми.

Заключение. У больных с ЭКЯ в сочетании с НДСТ, по сравнению с пациентками без НДСТ, наблюдаются более активная васкуляризация стенки кисты и продолжающийся процесс неоангиогенеза.

Наружный генитальный эндометриоз является важной медицинской, социальной и экономической проблемой ввиду выраженного болевого синдрома и альгоменореи, заставляющих страдать миллионы женщин во всем мире и приводящих к нетрудоспособности [13–15].

К настоящему времени предложено более десяти классификаций наружных генитальных эндометриозов. Однако следует признать, что не существует классификации эндометриоза яичников (ЭЯ), в полной мере удовлетворяющей клиницистов. Очевидна наметившаяся в последнее десятилетие тенденция к возрастанию распространенности эндометриоза, в среднем на 12% [3, 17]. Нередко ЭЯ приводит к бесплодию. Частота случаев бесплодия при эндометриоидных кистах яичников (ЭКЯ) колеблется от 30–40 до 70–80% [2, 10, 12, 16]. Читать в PDF

 

1. Баранов В. С. Эндометриоз как проблема системной генетики // Журн. акушерства и женских болезней. 2013. Т. LXII. № 1. С. 71–78.
2. Брусницина В. Ю. Генетический полиморфизм и эндометриоз (обзор литературы) // Вестн. Уральской мед. акад. науки. 2009. № 4. С. 7–10.
3. Верещагина Г. Н. Системная дисплазия соединительной ткани. Метод. пособие для врачей. Новосибирск, 2008. 35 с.
4. Громова О. А., Торшин И. Ю. Дисплазия соединительной ткани, клеточная биология и молекулярные механизмы воздействия магния // Рус. мед. журн. 2008. Т. 16. № 1. С. 1–10.
5. Земцовский Э. В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце. СПб., 2007. 80 с.
6. Кадурина Т. И., Горбунова В. Н. Дисплазия соединительной ткани. СПб., 2009. 701 с.
7. Клеменов А. В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. М., 2005. 136 с.
8. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М., 2002. 312 с.
9. Ягода А. В., Гладких Н. Н. Оценка комплекса внешних фенотипических признаков для выявления малых аномалий сердца // Клин. мед. 2004. Т. 82. № 7. С. 30–33.
10. Bulun S. E. Endometriosis // N. Eng. J. Med. 2009. Vol. 360. N 3. P. 268–279.
11. Colvin R. B., Bhan A. K., Cluskey R. T. Diagnostic immunopathology. N. Y., 1995. 820 р.
12. Fourquet J., Báez L., Figueroa M., Iriarte R. I. et al. Quantification of the impact of endometriosis symptoms on health-related quality of life and work productivity // Fertil. Steril. 2011. Vol. 96. N 1. Р. 107–112.
13. Giuliani E., Parkin K. L.,Lessey B. A., Young S. L. et al. Characterization of uterine NK cells in women with infertility or recurrent pregnancy loss and associated endometriosis // Am. J. Reprod. Immunol. 2014. Vol. 72. N 3. P. 262–269.
14. Nnoaham K. E., Hummelshoj L., Webster P., d'Hooghe T. et al. Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries // Fertil. Steril. 2011. Vol. 96. N 2. Р. 366–373.
15. Practice bulletin no. 114: management of endometriosis // Obstet. Gynecol. 2010. Vol. 116. N 1. Р. 223–236.
16. Rimbach S., Ulrich U., Schweppe K. W. Surgical therapy of endometriosis: challenges and controversies // Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013. Vol. 73. N 9. P. 918–923

Следующая статья


Мультитаргетный подход к терапии рака яичников

В современном мире борьба с онкологическими заболеваниями основана на фундаментальных принципах меди...

Читать

Наверх
Translate »