Более 12 стран доверили Курскому государственному медицинскому университету образование своих соотечественников

Одной из первых кафедра включилась в решение проблем внутриутробных инфекций, роли плаценты и иммунного состояния беременной при данном осложнении беременности (Е. Н. Ангалева, И. Н. Мазепкина, И. В. Степаненко, О. В. Васильева). Выявлена связь между иммунными особенностями пациентки и заболеваемостью детей первого года жизни, определены группы риска по возникновению воспалительных заболеваний у детей. Актуальность проблемы кесарева сечения в современном акушерстве побудила аспирантку Т. А. Перепелову изучить клинико-морфологические эквиваленты неполноценности тканей нижнего сегмента матки и провести первые эксперименты по использованию имплантов как способу укрепления нижнего сегмента матки.

В настоящее время на кафедре продолжается интенсивная научная работа, что является определяющим фактором для поддержания достойного ее места в научном российском и международном пространстве.

Ключевые слова: акушерство и гинекология, высокопрофессиональный коллектив, кафедра акушерства, курский медицинский университет

Газазян М.Г., Иванова О.Ю. Более 12 стран доверили Курскому государственному медицинскому университету образование своих соотечественников // Женское здоровье. 2018. № 4 (23).

За 80 лет педагогической, научной, лечебной и общественной работы кафедра акушерства и гинекологии Курского ГМУ обеспечила себе достойное место в большом сообществе советских и русских акушеров-гинекологов.

80-летней истории кафедры акушерства и гинекологии Курского ГМУ посвящается

«…Все прошлое я вновь переживаю…»
Либретто оперы «Князь Игорь» 

1938 — год основания кафедры акушерства и гинекологии. За 80 лет педагогической, научной, лечебной и общественной работы кафедра обеспечила себе достойное место в большом сообществе советских и русских акушеров-гинекологов.

Вскоре после основания кафедры Медицинский институт был эвакуирован в Алма-Ату, и первому организатору и руководителю кафедры профессору Алексею Григорьевичу Бутылину пришлось в трудных условиях военного времени (1941-1943) формировать методические основы педагогической, научной и лечебной работы кафедры. Педагогическая работа включала интереснейшие клинические разборы, обходы больных, клинические конференции. Научная работа решала наиболее актуальные практические задачи: снижение количества абортов и смертности от них, разработка тактики ведения больных при послеродовых кровотечениях, профилактики и лечения тяжелых септических заболеваний, как акушерских, так и гинекологических. Организационные основы совместной лечебной работы кафедры и служб практического здравоохранения были заложены в это время. Основной ее целью стали поиски оптимальных путей снижения материнской смертности за счет совместной коллегиальной повседневной деятельности и бескомпромиссного разбора всех неблагоприятных случаев.

Для лучшего представления истории кафедры необходимо выделить два этапа ее существования в контексте социальной жизни общества и взглядов на роль врача, взаимодействия «врач — пациент» и «преподаватель — студент».

Во время первого этапа, длившегося с момента основания кафедры до 80-х годов XX века, основным принципом взаимоотношений врача и пациента был патернализм: больной был абсолютно уверен в профессионализме врача и неукоснительно соблюдал назначенное лечение, а врач был предан своему моральному и профессиональному долгу — соблюдению интересов пациента. Эти этические принципы были основой воспитания студентов на кафедре. В период с 1959 по 1964 гг. кафедрой руководили профессора Александр Александрович Вишневский (1959-1960), Гайк Ваганович Мхитаров (1961-1962), Сергей Григорьевич Юрьевский (1962-1964). К 1960-м годам сформировался высокопрофессиональный и дружный коллектив кафедры — коллектив единомышленников профессиональных и моральных, переживших годы войны, объединенных общим отношением к социальным задачам страны и своей профессии.

Нельзя не упомянуть о роли в развитии кафедры Марины Ивановны Медведевой — человека, отличившегося и на войне, и на должности руководителя кафедры. За короткий срок ее работы были защищены пять кандидатских и одна докторская диссертация. Научные интересы кафедры совпадали по значимости с наиболее актуальными проблемами акушерства во все времена: снижение материнской смертности от кровотечений и физиология и патология сократительной деятельности матки. Докторская диссертация М. И. Медведевой «Профилактика гипотонических кровотечений методом электростимуляции мышцы матки» представила оригинальный метод, снизивший как частоту, так и объем кровопотери при родах.

Особенности сократительной деятельности матки при различных осложнениях беременности рассмотрены в диссертациях Полякова И. Н., Симоненко З. А., Челноковой А. С., Барымовой Г. А., Казак Л. А., Гулиной И. И. и Монашевой Г. М. Научным основам организации работы акушерских и гинекологических отделений посвящена кандидатская диссертация Косяковой Н. Ф.. Одна из первых работ, раскрывшая влияние патологической сократительной деятельности матки на состояние плода, выполнена Газазян М. Г. с использованием сконструированных ею электродов для прямой записи электрокардиограммы плода как наиболее достоверного метода характеристики его состояния.

После безвременной смерти М. И. Медведевой (1970) кафедрой руководили доцент Тюфанова К. Г., приложившая много сил для сохранения и роста потенциала кафедры, профессора Украинцева Е. Ф., Караш Ю. М. и Ерещенко Н. А. В эти годы появилась возможность исследования сократительной деятельности матки методом радиотелеметрии, что и было реализовано в кандидатских диссертациях Б. Ф. Хурасева и В. М. Сипливого. Одну из первых работ, посвященную профилактике кровотечений в родах за счет использования прироста гемостатического потенциала, выполнила Н. А Пономарева.

Большой фактический материал был использован при написании докторской диссертации А. И. Круча, раскрывавшей причины возникновения крупного плода. Первым опытом исследования в области гинекологической эндокринологии стала диссертация доцента Т. С. Ивановой, посвященная негормональной регуляции менструальной функции у женщин с дисфункциональными маточными кровотечениями.

Необходимо отметить одну из первых работ по вопросам функциональных расстройств молочной железы у подростков. Проблемы, освященные Борисом Федоровичем Хурасевым, предвосхитили развитие целой отрасли (маммологии), выделившейся из акушерства и гинекологии только в начале XXI столетия. Достойно продолжила оригинальную тему взаимосвязи антенатального периода с особенностями и заболеваниями в последующей жизни женщины дочь профессора Б. Ф. Хурасева Анна Борисовна в своей докторской диссертации.

Второй значимый этап жизни кафедры начался с 1986 года. После защиты докторской диссертации и присвоения звания профессора М. Г. Газазян до 2016 года оставалась заведующей кафедрой. С 2017 г. кафедрой руководит доцент О. Ю. Иванова — воспитанница и продолжатель педагогических, научных и врачебных традиций кафедры. За это время базами кафедры стали три родильных учреждения: вновь построенный городской родильный дом и родильные отделения 4-й и 6-й городских больниц.

Необходимо отметить участие в становлении единого большого коллектива кафедры акушерства и гинекологии и коллектива городского роддома первого главного врача Залозных Л. В., благодаря которой кафедра получила достойное место для проведения учебной и научной работы. Именно в этот период сотрудниками кафедры (профессор Газазян М. Г., доценты Рыбников В. Н., Иванова Т. С., Лунева И. С.) были заложены основы эндоскопической службы в гинекологической практике. Тесное сотрудничество с практическим здравоохранением продолжается и в настоящее время. Хорошей традицией стало ежегодное проведение научно-практических конференций «Женское здоровье» в рамках цикла конференций для акушеров-гинекологов России, проходящих под эгидой Российского общества акушеров-гинекологов. На эти мероприятия приезжают более 400 делегатов из Курской, Белгородской, Воронежской, Орловской и Липецкой областей.

За эти годы определены основные научные направления работы кафедры, к которым относятся изучение особенностей гемодинамической системы при физиологической и осложненной беременности. Результатом исследований стали три докторские (М. Г. Газазян, Н. А. Пономарева, О. Ю. Иванова) и одна кандидатская (Великорецкая О. А.) диссертации, а также монография «Гемодинамические взаимоотношения в системе мать-плацента-плод при перинатальных гипоксически-ишемических повреждениях плода».

Оригинальной научной работой, посвященной иммунологическим маркерам преэклампсии, является кандидатская диссертация З. Л. Гончаревской. В тот же период кафедра приступила к выяснению причин привычного прерывания беременности (доцент И.С. Лунева) и психоэмоциональных особенностей женщины при невынашивании (ассистент Миронова Т. А.). Полученные результаты послужили научной основой для создания совместно с кафедрой дошкольного воспитания Курского института постдипломного образования, школы будущих родителей и успешного ее существования в течение 14 лет.

Еще одно научное направление — исследования патогенеза острых послеродовых (доцент А. С. Лебедев) и хронических воспалительных процессов внутренних половых органов и их осложнений. Результатом этих исследований стали две докторские диссертации (А. В. Хардиков, А. А. Конопля) и 6 кандидатских (Иванова Г. П., Григорьева О. Л., Сухих Н. В., Петров С. В., Хуцишвили О. С., Пономарева С. В.). Впервые хронические воспалительные процессы представлены как хроническая иммунная недостаточность, приводящая к латентному (субклиническому) течению системной воспалительной реакции с преимущественной локализацией во внутренних половых органах и к тяжелым клиническим проявлениям (бесплодию, привычной потере беременности, внематочной беременности и пр.). Хронический тазовый болевой синдром был рассмотрен как междисциплинарная проблема, расширены методы дифференциальной диагностики и тактики. Логичным продолжением выяснения причин и патогенеза тазового болевого синдрома послужила диссертация М. Ю. Милюковой, посвященная дислокациям половых органов и доказавшая причинную связь между латентными формами дисплазии соединительной ткани и изучаемой патологией.

Оригинальным направлением научных исследований явились работы по вопросам гемостаза и использованию аутогемодонорства в акушерстве и гинекологии: кандидатские диссертации И. С. Рубцова, В. М. Саруханова, Ю. Г. Маслюка, Д. Н. Аджиевой. Доказанными результатами выполненных исследований стали уменьшение периоперационной кровопотери и воспалительных осложнений при акушерских и гинекологических операциях, уточнение гемостазиологических вариантов во время беременности, что позволило в 18 раз снизить число гемотрансфузий.

Одной из первых кафедра включилась в решение проблем внутриутробных инфекций, роли плаценты и иммунного состояния беременной при данном осложнении беременности (Е. Н. Ангалева, И. Н. Мазепкина, И. В. Степаненко, О. В. Васильева). Выявлена связь между иммунными особенностями пациентки и заболеваемостью детей первого года жизни, определены группы риска по возникновению воспалительных заболеваний у детей. Актуальность проблемы кесарева сечения в современном акушерстве побудила аспирантку Т. А. Перепелову изучить клинико-морфологические эквиваленты неполноценности тканей нижнего сегмента матки и провести первые эксперименты по использованию имплантов как способу укрепления нижнего сегмента матки.

В настоящее время на кафедре продолжается интенсивная научная работа, что является определяющим фактором для поддержания достойного ее места в научном российском и международном пространстве.

На снимке: сотрудники кафедры акушерства и гинекологии КГМУ (фото 2017 г.).

Запланированы следующие научные направления: изучение овариального резерва при гинекологических заболеваниях и методы его сбережения, профилактика привычных потерь беременности  и фетоплацентарной недостаточности. Кафедра работает в тесном контакте с ведущими научными центрами (Национальным медицинским исследовательским центром акушерства гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова, Московским областным научно-исследовательским институтом акушерства и гинекологии, Российским университетом дружбы народов) и кафедрами медицинских вузов Москвы, Санкт-Петербурга, Белгорода, Воронежа.

Очень интересным и престижным в работе кафедры стало участие в деятельности созданного в 1993 году по инициативе бывшего ректора университета член-корреспондента РАН, профессора Завьялова А. В. международного факультета с преподаванием акушерства и гинекологии на английском языке. Всего за 21 год кафедра выпустила 1855 врачей и 30 клинических ординаторов. Назовем страны, которые доверили Курскому государственному медицинскому университету образование своих соотечественников: Сирия, Марокко, Грузия, Ливан, Мальдивы, Йемен, Малайзия, Танзания, Палестина, Камерун, Австралия, Бразилия и многие другие.

Сегодня на кафедре акушерства и гинекологии работает сплоченный высокопрофессиональный коллектив со своим научным лицом и хорошо отработанной методикой преподавания как на русском, так и на английском языке. Направления деятельности кафедры включают охрану репродуктивного здоровья, снижение репродуктивных потерь, уменьшение частоты тяжелых форм акушерских осложнений и повышение качества жизни пациенток.

Авторская работа по архивным материалам ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России.