Синдром поликистозных яичников и особенности сексуальной функции

Женское здоровье и репродукция Женское здоровье и репродукция. № 4 (47), 2020. Эндоскопические технологии в гинекологии

Тугаринова Мария Сергеевнаассистент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России. 305041, Россия, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3. E-mail: mary.tugarinova@yandex.ru

Перькова Наталия Михайловна ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России. 305041, Россия, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3. E-mail: trunovanm@yandex.ru

Иванова Оксана Юрьевна — д. м. н., доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России. 305041, Россия, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3. E-mail: Ivanovao1@mail.ru

Бердников Дмитрий Валерьевич — д. м. н., профессор кафедры психиатрии и психосоматики ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России. 305041, Россия, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3. E-mail: berdnikov@rambler.ru

Цель работы: изучить особенности регуляции сексуальной функции у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) для определения основных подходов коррекции прокреативных и рекреативных функций.

Дизайн: про- и ретроспективное исследование

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 34 пациентки с установленным диагнозом СПКЯ в соответствии с критериями ESHRE/ASRM СПКЯ [5]. Группу контроля составили 39 условно здоровых женщин. Все обследованные женщины находлись в раннем репродуктивном возрасте. Так, средний возраст пациенток основной группы составил 26,9±5,8 года, контрольной группы — 21,4±1,7 года (р<0,05). Исследование проводили с использованием про- и ретроспективного анализа данных анамнеза: соматического, семейного, акушерско-гинекологического. Органы малого таза на 5–7-й и 18–24-й день менструального цикла исследовали эхографическим методом с помощью трансабдоминального датчика (частота 3,5МГц) и трансвагинального датчика (частота 5–7,5 МГц). При проведении ультразвукового исследования (УЗИ) оценке подвергали структуру, линейные размеры и объем яичников, эхогенность их стромы и коркового слоя. Подсчитывали количество антральных фолликул и измеряли диаметр доминатного фолликула на 11–13-й день менструального цикла. Проведено измерение размеров матки с определением ее длины, ширины и передне-заднего размера. При УЗИ эндометрия оценивали контуры и толщину М-эхо, соответствие УЗ-структуры эндометрия фазе менструального цикла. Наличие/отсутствие стигм овуляции оценивали на 18–24-й день менструального цикла. Изучение сексуального функционирования проводили с использованием опросника «Индекс женской сексуальной функции» (FSFI).

Результаты. Анализ составляющих женской сексуальности показал, что для пациенток с СПКЯ характерна анормальность копулятивного цикла: более половины из них (51,7%) проявляют высокую степень возбуждения, при этом высокую степень желания отмечают лишь 38% обследованных женщин. При этом среди них не выявляется высокий уровень любрикации, а число женщин с низким уровнем составляет 41,4%. Возможно, это является одной из причин переживания болезненных ощущений (повышенный уровень боли отмечают 79,3% женщин). При этом более ⅓ пациенток демонстрируют низкий уровень оргастичости. Однако стоить отметить, что при всем этом высокую и среднюю степени удовлетворения имеют более 80% обследованных женщин.

Заключение. Проведенное исследование отражает сложность регуляции сексуальной функции у женщин с СПКЯ, что проявляется отсутствием стадийности копулятивного цикла, характерной для здоровых женщин.

М.С. Тугаринова, Н.М. Перькова, О.Ю. Иванова, Д.В. Бердников

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, г. Курск

По результатам различных исследований, у 6–18% женщин репродуктивного возраста встречается синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В настоящее время многие исследователи рассматривают этот синдром как гетерогенное состояние с репродуктивными, физиологическими и психологическими проявлениями, в основе которого лежит гормональный дисбаланс [1, 2]. Данный дисбаланс снижает качество жизни и неизбежно изменяет рекреативную функцию женщин, которая является единственной парной функцией для человека [3, 4]. Субфертильность, гирсутизм, андрогенная алопеция, акне, себорея, избыточный вес, вегетативные нарушения, негативно влияют на самооценку и социальное функционирование, что, в свою очередь, по принципу порочного круга влияет на рекреативную функцию [1, 4]. При этом сексуальная дисфункция сама по себе может быть одним из типичных проявлений СПКЯ [3].

Исходя из этого, для оказания адекватной гинекологической и психотерапевтической помощи пациенткам с СПКЯ актуальной задачей, имеющей практическое значение, является выявление особенностей сексуальной функции и установление проявлений сексуальных дисфункций.

Цель работы — изучить особенности регуляции сексуальной функции у женщин с СПКЯ для определения основных подходов коррекции прокреативных и рекреативных функций.

Материалы и методы

В исследовании приняли участие 34 пациентки с установленным диагнозом СПКЯ в соответствии с критериями ESHRE/ASRM СПКЯ [5]. Группу контроля составили 39 условно здоровых женщин. Все обследованные женщины находились в раннем репродуктивном возрасте. Так, средний возраст пациенток основной группы составил 26,9±5,8 года, контрольной группы — 21,4±1,7 года (р<0,05).

Исследование проводили с использованием про- и ретроспективного анализа данных анамнеза: соматического, семейного, акушерско-гинекологического. Органы малого таза на 5–7-й и 18–24-й день менструального цикла исследовали эхографическим методом с помощью трансабдоминального датчика (частота 3,5МГц) и трансвагинального датчика (частота 5–7,5 МГц). При проведении ультразвукового исследования (УЗИ) оценке подвергали структуру, линейные размеры и объем яичников, эхогенность их стромы и коркового слоя. Подсчитывали количество антральных фолликул и измеряли диаметр доминатного фолликула на 11–13-й день менструального цикла. При УЗИ проводилось измерение размеров матки с определением ее длины, ширины и передне-заднего размера, а также измерение объема эндометрия, соответствие УЗ-структуры эндометрия фазе менструального цикла. Изучение сексуального функционирования проводили с использованием опросника «Индекс женской сексуальной функции» (FSFI).

Статистическую обработку результатов исследования и определение взаимосвязи элементов регуляции с проявлениями сексуальной функции проводили при помощи программ Microsoft Excel и STATISTICA с использованием коэффициента корреляции Спирмена, U-критерия Манна — Уитни с уровнем достоверности менее р <0,05.

Результаты и обсуждение

Основной жалобой пациенток основной группы в 30 (88,2%) случаях являлось отсутствие беременности при регулярной половой жизни более одного года без применения контрацепции, в 34 (100%) — нарушение менструального цикла, а в 24 (70,6%) случаев — признаки гиперадрогении, проявляющейся акне. В группе контроля признаки акне наблюдались у 4 (10,3%) женщин.

Дефицит массы тела имели 3 (8,8%) пациентки основной группы, что сопоставимо с результатами контрольной группы — 4 (10,3%), нормальную массу тела имели 14 (41,3%) пациенток основной группы, что в 2 раза меньше, чем в контрольной группе, — 32 (82%), избыток массы тела и ожирение 1 степени — 16 (47%) пациенток, что в 4 раза больше, чем в контрольной группе, — 3 (7,7%) соответственно. Ожирение 2 степени наблюдалось у 1 (2,9%) пациентки основной группы.

Среди опрошенных женщин с СПКЯ своевременное наступление менархе в возрасте 12–14 лет наблюдалось в 30 (88,2%) случаях, в контрольной группе данный показатель составил 38 (97,4%), позднее наступление менархе в возрасте старше 16 лет отмечали 4 (11,8%) пациенток основной группы и 1 (2,6%) женщин контрольной группы.

Нерегулярность менструального цикла, проявлявшаяся задержками менструации, в основной группе составила 16 (47,1%), что в 4 раза превышает показатели в контрольной группе — 4 (10,3%).

Больше половины — 26 (76,5%) пациенток основной группы имели нормальную длительность менструального цикла (со средней продолжительностью 28,7±2,85дня,) однако 8 (23,5%) женщин с СПКЯ имеют длительность менструального цикла более 38 (41,25±2,6) дней. В контрольной группе все пациентки имеют нормальную продолжительность менструального цикла, который составил 28,9±2,5 дня.

При этом равное количество пациенток основной и контрольной групп отмечают наличие гипоменструального синдрома: нарушение менструального цикла по типу олигоменореи выявлено у 2 (5,9%) пациенток из основной группы и 2 (5,1%) из контрольной.

Наличие предменструального синдрома (ПМС) отмечают 22 (64,7%) пациенток с СПКЯ и 30 (77%) условно здоровых женщин, что проявлялось нейропсихической формой легкой степени тяжести, в частности сменой настроения, раздражительностью.

Среди респонденток из основной группы беременности в анамнезе были у 17,7% женщин, при этом беременность заканчивалась спонтанными своевременными родами у 4 (11,7%) пациенток, самопроизвольным выкидышем в 3 (4%) случаев. В контрольной группе — у 3 (7,7%) обследованных женщин беременности заканчивались спонтанными своевременными родами; абортов, выкидышей, неразвивающихся, внематочных беременностей среди обследованных данной группы не было.

Эхографическое исследование в первую фазу менструального цикла у пациенток с СПКЯ выявило увеличение объема яичников за счет наличия большого количества антральных фолликулов (14,8±4,9 в правом яичнике и 15,1±5,4 в левом), для которых характерно расположение преимущественно по периферии в виде «четок», чего не отмечено в контрольной группе (р <0,05).

Во вторую фазу менструального цикла не выявлено принципиальных изменений в размерах и объеме яичников у пациенток основной группы по данным эхографического исследования, при этом в контрольной группе отмечено увеличение размеров и объема яичников до 11,9±3,2 см3 справа и 10,9±3,18 см3 слева за счет проявления стигм овуляции

Обращает на себя внимание уменьшение объема эндометрия до 39,4±6,4 см3 в основной группе во 2-ю фазу менструального цикла, что является следствием ановуляторного цикла, характерного для респонденток данной группы; в контрольной группе объем эндометрия составил 55,8±7,8 мм3, что соответствует нормативным значениям.

Исследование сексуальной функции выявило, что у половины пациенток с СПКЯ (по данным опросника СФЖ) наблюдалась та или иная степень нарушения копулятивного цикла: выраженная степень сексуально-физиологических нарушений — 20,7% женщин, слабая — 27,6% женщин, сексуальная дисфункция — 69% пациенток.

Среди пациенток контрольной группы не выявлено сексуальной дисфункции, как и сексуально-физиологических нарушений. Сохранялась нормальная стадийность копулятивного цикла; отмечалась нарастающая динамика выраженности элементов сексуальной функции, что проявлялось высокой степенью желания (61,6%), возбуждения (69,3%), оргастичности (71,8%) и общего удовлетворения половым актом (84,6%) (табл. 1). Стоит отметить, что сравнение средних значений данных показателей сексуальной функции выявило их более высокий уровень среди пациенток контрольной группы (табл. 4). При этом для данной группы респонденток характерна прямая корреляционная связь элементов сексуальности (табл. 2).

Таблица 1. Распределение испытуемых по степени выраженности элементов сексуальной функции

Основная группа Контрольная группа
Желание % Оргазм % Желание % Оргазм %
Низкое 31 Низкий 44,8 Низкое 25,6 Низкий 23
Среднее 31 Средний 51,7 Среднее 12,8 Средний 5,2
Высокое 38 Высокий 3,5 Высокое 61,6 Высокий 71,8
Возбуждение % Удовлетворение % Возбуждение % Удовлетворение %
Низкое 20,7 Низкое 10,3 Низкое 7,7 Низкое 5,2
Среднее 27,6 Среднее 31 Среднее 23 Среднее 10,2
Высокое 51,7 Высокое 58,7 Высокое 69,3 Высокое 84,6
Любрикация % Боль % Любрикация % Боль %
Низкая 41,4 Низкая 20,7 Низкая 23 Низкая 43,6
Средняя 58,6 Средняя 24,1 Средняя 0 Средняя 48,7
Высокая 0 Высокая 55,2 Высокая 77 Высокая 7,7

В то же время детальный анализ составляющих женской сексуальности показывает, что для пациенток основной группы характерна анормальность копулятивного цикла: более половины (51,7%) из них проявляли высокую степень возбуждения, при этом высокую степень желания отмечали лишь 38% обследованных женщин. При этом среди этих женщин не фиксировался высокий уровень любрикации, а число пациенток с низким уровнем составило 41,4%. Возможно, это значительно влияет на переживание болезненных ощущений (повышенный уровень боли — 79,3%, что достоверно превышает данный показатель среди пациенток контрольной группы) (табл. 4).

Стоит отметить, что уровень оргастичности среди пациенток основной группы достоверно ниже, чем контрольной (табл. 4); при этом более ⅓ пациенток демонстрировали низкий уровень оргастичности.

Таблица 2. Распределение испытуемых контрольной группы по степени взаимовлияния различных элементов сексуальной функции

Желание Удовлетворение высокое Удовлетворение среднее Удовлетворение низкое
Низкое 5,2% 5,2% 0
Среднее 25,6% 0 2,6%
Высокое 96,1% 2,6% 0
Желание Возбуждение высок Возбуждение среднее Возбуждение низкое
Низкое 5,2% 15,6% 5,2%
Среднее 12,8% 0 0
Высокое 61,5% 5,2% 0
Желание Любрикация высокая Любрикация средняя Любрикация низкая
Низкое 10,4% 0 0
Среднее 25,6% 0 2,6%
Высокое 48,7% 0 17,9%
Желание Оргазм высокий Оргазм средний Оргазм низкий
Низкое 2,6% 5,2% 2,6%
Среднее 2,6% 23,1% 2,6%
Высокое 10,4% 43,6% 12,8%
Желание Боль высокая Боль средняя Боль низкая
Низкое 2,6% 5,2% 2,6%
Среднее 5,2% 7,7% 15,4%
Высокое 5,2% 25,6 35,9%
Возбуждение Любрикация высок Любрикация средняя Любрикация низкая
Низкое 0 7,7% 0
Среднее 0 15,4% 7,7%
Высокое 61,5% 12,8%
Возбуждение Оргазм высокий Оргазм средний Оргазм низкий
Низкое 0 2,6% 5,2%
Среднее 28,2% 7,7% 7,7%
Высокое 10,4% 48,7% 15,4%
Возбуждение Удовлетворение высокое Удовлетворение среднее Удовлетворение низкое
Низкое 2,6% 0 5,2%
Среднее 20,5% 0 2,6%
Высокое 77,8% 2,6% 0
Возбуждение Боль высокая Боль средняя Боль низкая
Низкое 2,6% 5,2% 0
Среднее 5,2% 17,9% 0
Высокое 5,2% 20,5% 40,7%

Однако стоить отметить, что при всем этом высокую и среднюю степень удовлетворения имели более 80% обследованных женщин, что может быть связано с хорошим уровнем их межличностных отношений, т.к. сексуальность является парной функцией и во многом зависит от качеств и чувств к партнеру (см. табл. 1).

Кроме того, анализ данных опросника ИЖСФ позволил выявить различные взаимосвязи элементов сексуальности у женщин с СПКЯ (табл. 3). Так, усиление желания и возбуждения чаще снижают сексуальную дисфункцию, что может быть обусловлено повышением степени любрикации у данных пациенток. В то же время имеется тенденция к усилению болевого компонента и снижению оргастичности — 20,6% респонденток акцентируют на этом внимание.

Таблица 3. Распределение испытуемых по степени взаимовлияния различных элементов сексуальной функции у женщин с СПКЯ

Желание Удовлетворение высокое Удовлетворение среднее Удовлетворение низкое
Низкое 6,9% 13,8% 6,9%
Среднее 27,6% 10,3% 0
Высокое 27,6% 6,9% 0
Желание Возбуждение высок Возбуждение среднее Возбуждение низкое
Низкое 0 13,8% 13,8%
Среднее 17,2% 17,2% 3,5%
Высокое 31,0% 3,5% 0
Желание Любрикация высокая Любрикация средняя Любрикация низкая
Низкое 0 13,8% 13,8%
Среднее 0 24,1% 13,8%
Высокое 34,5% 0 0
Желание Оргазм высокий Оргазм средний Оргазм низкий
Низкое 0 6,9% 20,6%
Среднее 10,3% 17,2% 10,3%
Высокое 13,8% 10,3% 10,3%
Желание Боль высокая Боль средняя Боль низкая
Низкое 17,2% 6,9% 3,5%
Среднее 24,1% 13,8% 6,9%
Высокое 27,6% 0 6,9%
Желание Дисфункция есть Дисфункции нет
Низкое 27,6% 0
Среднее 24,1% 13,8%
Высокое 13,8% 20,6%
Возбуждение Дисфункция есть Дисфункции нет
Низкое 17,2% 0
Среднее 34,5% 0
Высокое 13,8% 0
Возбуждение Любрикация высок Любрикация средняя Любрикация низкая
Низкое 0 10,3% 6,9%
Среднее 0 13,8% 20,6%
Высокое 0 41,5% 6,9 %
Возбуждение Оргазм высокий Оргазм средний Оргазм низкий
Низкое 0 0  17,2%
Среднее 0 24,1% 10,3%
Высокое 24,1% 10,3% 13,8%
Возбуждение Удовлетворение высокое Удовлетворение среднее Удовлетворение низкое
Низкое 10,3% 3,5% 3,5%
Среднее 20,6% 10,3% 3,5%
Высокое 44,8% 3,5% 0
Возбуждение Боль высокая Боль средняя Боль низкая
Низкое 10,3% 3,5% 3,5%
Среднее 17,2% 10,3% 6,9%
Высокое 41,5% 0 6,9%

Несмотря на наличие парадоксальных взаимосвязей между компонентами сексуальности, большая часть пациенток, проявляющих выраженную степень желания и возбуждения, все же отмечают уровень удовлетворения половым актом в пределах высоких и средних значений.

Таблица 4. Выявление отличий средних значений показателей сексуальной функции

Показатель сексуальной функции СПКЯ (n=34) Здоровые (n=39) U p
Среднее σ Среднее σ
Желание 3,600 0,849 4,074 1,185 444 ˂0,01
Возбуждение 4,041 0,964 4,546 0,888 460,5 ˂0,05
Любрикация 3,203 0,403 3,223 0,858 636,5 ˂0,1
Оргазм 3,200 0,703 3,538 1,378 488,5 ˂0,05
Удовлетворение 4,729 1,058 5,241 0,907 463 ˂0,05
Боль 4,647 1,214 3,846 0,978 414 ˂0,01
Общий уровень дисфункции 23,926 3,641 64,256 8,456 0 ˂0,01
Примечание: Среднее – среднее значение показателя;
σ – стандартное отклонение
U-критерий Манна — Уитни
p – уровень значимости;

Заключение

Проведенное исследование отражает сложность регуляции сексуальной функции у женщин с СПКЯ, что проявляется отсутствием стадийности копулятивного цикла, характерной для здоровых женщин. При этом выявляются парадоксальные взаимосвязи элементов сексуальности: высокая степень возбуждения не коррелирует со степенью желания и оргастичностью. В то же время большинство обследованных женщин отмечают высокую степень удовлетворения половым актом, что может быть обусловлено хорошим уровнем их межличностных отношений с половым партнером.

Помимо нарушения копулятивного цикла, для пациенток с СПКЯ характерно наличие сексуальной дисфункции и выраженность болевого синдрома во время полового акта.

Представляется, что использование полученных данных в клинической практике позволит лучше ориентироваться в индивидуальных особенностях пациенток с СПКЯ и адекватно вырабатывать рекомендации при жалобах на сексуальные дисфункции с целью улучшения их фертильности и повышения качества жизни. Не вызывает сомнения необходимость формирования сексуального поведения и проведение тренингов для нормализации как сексуальной, так и репродуктивной функций.

  1. Ворник Б.М. Женская сексология и сексопатология. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 80 с. [Vornik B.M. Female sexology and sexopathology. 2nd ed. M .: GEOTAR-Media, 2017.80 p. (In Russian)].
  2. Довженко Т.В., Ильина Н.А., Гродницкая Е.Э. Проблема психических нарушений при синдроме поликистозных яичников. Социальная и клиническая психиатрия. 2015; 2 (25): 94–100.[ Dovzhenko T.V., Ilyina N.A., Grodnitskaya E.E. Mental disorders in persons with polycystic ovary syndrome. Social and clinical psychiatry. 2015; 2 (25): 94–100. (In Russian)].
  3. Ефанова М.Г., Бердников Д.В., Ткаченко П.В. Феноменология женских сексуальных переживаний. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2018; 2: 62-69. [Efanova M.G., Berdnikov D.V., Tkachenko P.V. Phenomenology of female sexual feelings. M. Bekhterev review of psychiatry and medical psychology. 2018; (2): 62-69. (In Russian)]. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2018-2-62-69
  4. Мазуркевич М.В., Фирсова Т.А. Нейрогормональные аспекты полового влечения у женщин. Андрология и генитальная хирургия. 2015; 1: 41. [Mazurkevich M.V., Firsova T.A. Neurohormonal aspects of sexual drive in women. Andrology and Genital Surgery. 2015; 16(1): 41-44. (In Russian)]. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-1-41-44
  5. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению)». 2016. [Clinical guidelines (treatment protocol) "Polycystic ovary syndrome in reproductive age (modern approaches to diagnosis and treatment)". 2016. (In Russian)].

Тугаринова М.С., Перькова Н.М., Иванова О.Ю., Бердников Д.В. Синдром поликистозных яичников и особенности сексуальной функции // Женское здоровье и репродукция: сетевое издание. 2020. № 4 (47). URL: (дата обращения: дд.мм.гггг)

POLYCYSTIC OVARY SYNDROME AND FEATURES OF SEXUAL FUNCTION

  1. S. Tugarinova, N. M. Perkova, O. Yu. Ivanova, D. V. Berdnikov

Kursk State Medical University of the Ministry of Health of Russia; Kursk, Russia 

Abstract

Study Objective: to study the features of the regulation of sexual function in women with polycystic ovary syndrome to determine the main approaches to the correction of procreative and recreational functions.

Materials and methods: The object of the study was 34 patients with an established diagnosis of polycystic ovary syndrome in accordance with the ESHRE/ASRM criteria of PCOS [5]. The control group consisted of 39 conditionally healthy women. All the examined women are at an early reproductive age, so the average age of the patients of the main group was 26.9±5.8 years, the control group 21.4±1.7 years. (p<0.05)

The study is conducted using a pro-and retrospective analysis of the anamnesis data: somatic, family, obstetric and gynecological.

Pelvic organs on the 5-7 and 18-24 days of the menstrual cycle were examined by echographic method using a transabdominal sensor with a frequency of 3.5 MHz and a transvaginal sensor with a frequency of 5-7. 5 MHz.

During the ultrasound examination, the structure, linear size and volume of the ovaries, the echogenicity of their stroma and cortical layer were evaluated. The number of antral follicles was counted and the diameter of the dominant one was measured on day 11-13 of the menstrual cycle.

The measurement of the size of the uterus with the determination of its length, width and anterior-posterior size was carried out. Ultrasound of the endometrium was assessed by contours and thickness of the M-echo, ultrasonic according to the structure of the endometrium, the menstrual cycle phase.

The presence/absence of ovulation stigmas was assessed on day 18-24 of the menstrual cycle.

The study of sexual functioning was conducted using the questionnaires "Index of female sexual Function" (FSFI).

Statistical processing of the results of the study, as well as the relationship of the elements of regulation with the manifestations of sexual function, was carried out using Microsoft Excel and Statistics programs using the Spearman correlation coefficient with a confidence level of less than p <0.05.

Results. The analysis of the components of female sexuality showed that patients with PCOS are characterized by an abnormal copulatory cycle: more than half of them (51.7%) show a high degree of arousal, while only 38% of the examined women note a high degree of desire. At the same time, among these women, a high level of lyubrication is not detected, and their number with a low level is 41.4 %. Perhaps this makes a significant contribution to the experience of painful sensations, since 79.3% of women report an increased level of pain. More than one third of patients show a low level elasticity.

However, it is worth noting that with all this, more than 80% of the surveyed women have a high and average degree of satisfaction.

Conclusion. The study reflects the complexity of the regulation of sexual function in women with PCOS, which is manifested by the lack of a staged copulatory cycle, characteristic of healthy women.

Keywords: polycystic ovary syndrome, sexual function, copulatory cycle

Предыдущая статья


Особенности вегетативной нервной системы у женщин с СПКЯ

Н.М. Перькова, М.С. Тугаринова, О.Ю. Иванова, Д.В. Бердников ФГБОУ ВО «Курский госуд...

Читать

Наверх
Translate »